1. En pocas palabras:
Una terapia no invasiva aprobada por agencias sanitarias (como la FDA) que utiliza pulsos magnéticos repetitivos (rTMS) aplicados sobre el cuero cabelludo para inducir una corriente eléctrica focal en regiones cerebrales superficiales, con el fin de tratar la depresión mayor resistente y otros trastornos neurológicos y psiquiátricos.
2. ¿Dónde la ubicamos?
Como una herramienta de psiquiatría y neurología intervencionista. Es un tratamiento médico establecido.
3. ¿Cómo lo hacemos?
Se realiza con una máquina de TMS. Se coloca una bobina electromagnética sobre la cabeza del paciente, posicionada sobre la corteza prefrontal dorsolateral izquierda (para depresión). Se aplican pulsos rápidos y repetitivos.
4. ¿Para quién es esto?
Principalmente para pacientes con depresión mayor que no han respondido a al menos un antidepresivo (depresión resistente). También se usa en investigación para el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), migrañas, alucinaciones auditivas en esquizofrenia, y rehabilitación post-ictus.
5. Así es una sesión:
Te sientas en una silla reclinable, despierto y alerta. Un técnico coloca la bobina magnética sobre tu cabeza, tras determinar el “punto motor” (el lugar que hace mover tu dedo pulgar) para calibrar la intensidad adecuada. Durante 20-40 minutos, escucharás un sonido de clics y sentirás golpecitos en el cuero cabelludo. No es doloroso, aunque puede ser molesto al principio. Después, puedes conducir y volver a tus actividades normales.
6. ¿Por qué da resultado?
Los pulsos magnéticos atraviesan el cráneo sin resistencia e inducen una corriente eléctrica focal en la corteza cerebral. En la depresión, se cree que la actividad de la corteza prefrontal dorsolateral izquierda está disminuida. La rTMS de alta frecuencia la estimula, normalizando la actividad en circuitos fronto-límbicos involucrados en la regulación del estado de ánimo. A diferencia de la terapia electroconvulsiva (TEC), no requiere anestesia y no causa convulsiones o pérdida de memoria significativa.
7. Lo que suele notarse:
· Mejora gradual del estado de ánimo, la energía y el sueño después de 2-3 semanas de tratamiento.
· Reducción de pensamientos suicidas y ansiedad.
· Los efectos pueden durar varios meses tras finalizar el tratamiento.
· Muy pocos efectos secundarios sistémicos (los más comunes son dolor de cabeza o molestia en el sitio de estimulación, que suelen ceder).
8. Antes de venir, ten en cuenta:
· Necesitarás una evaluación psiquiátrica para determinar si eres candidato.
· Informa si tienes cualquier implante metálico en la cabeza o cuello, o historial de convulsiones.
· Es un compromiso de tiempo: los tratamientos suelen ser diarios (de lunes a viernes) durante 4-6 semanas.
· Puede o no estar cubierto por tu seguro médico.
9. Nuestra sesión:
Una sesión de rTMS dura entre 20 y 40 minutos.
El tratamiento estándar para la depresión son 30 sesiones (6 semanas, 5 días por semana).
