1. En pocas palabras:
Enfoques terapéuticos específicamente diseñados para niños con parálisis cerebral y otros trastornos del movimiento de origen neurológico. El Concepto Bobath se centra en inhibir patrones de movimiento anormales y facilitar movimientos normales a través del manejo postural y el juego. El Método Doman-Delacato es un programa intensivo y controvertido que busca “rediseñar” el cerebro a través de la repetición masiva de estímulos sensoriales y motores.
2. ¿Dónde la ubicamos?
En la vanguardia de la rehabilitación neurológica infantil. Son intervenciones muy especializadas.
3. ¿Cómo lo hacemos?
Ambos requieren formación específica del terapeuta y se adaptan minuciosamente a cada niño. Bobath es más integrado en la vida diaria; Doman-Delacato es un programa muy estructurado y demandante.
4. ¿Para quién es esto?
· Bobath: Principalmente para bebés y niños con parálisis cerebral, hemiplejía, o trastornos motores que afectan el tono muscular y el control postural.
· Doman-Delacato: Para niños con lesión cerebral (parálisis cerebral, retraso profundo), promovido por sus defensores para lograr hitos del desarrollo. Es un método muy criticado por falta de evidencia científica y por la enorme carga que impone a la familia.
5. Así es una sesión:
· Bobath: Es un abordaje 24/7, no solo una sesión. En consulta, el terapeuta evalúa al niño y enseña a los padres cómo posicionarlo, moverlo y jugar con él de manera que se inhiban los patrones anormales (como la extensión rígida) y se fomenten patrones más funcionales. La sesión es un juego guiado donde cada movimiento está pensado.
· Doman-Delacato: Implica sesiones diarias y muy repetitivas en casa (gateo patrón, arrastre, estimulación visual, auditiva, etc.), supervisadas periódicamente por un terapeuta del método. La familia se convierte en terapeuta a tiempo completo.
6. ¿Por qué sus defensores creen que da resultado?
· Bobath: Se basa en la plasticidad cerebral. Al proporcionar al cerebro experiencias sensoriomotoras normales de forma repetida, se pueden crear nuevas vías neuronales que bypassen la lesión, mejorando el control motor.
· Doman-Delacato: Sostiene que el cerebro puede reorganizarse (“neuroplasticidad”) mediante una estimulación masiva, sistemática y frecuente, para lograr funciones perdidas o no adquiridas. Su teoría de la “organización neurológica” no es aceptada por la comunidad científica mainstream.
7. Lo que suele notarse (en Bobath, con evidencia):
· Mejora en el control de la cabeza y el tronco.
· Mayor facilidad para actividades como comer o vestirse.
· Reducción de la espasticidad y patrones anormales.
· Un desarrollo motor más armónico.
8. Antes de venir, ten en cuenta:
· Bobath: Busca un terapeuta certificado. La implicación de la familia es total.
· Doman-Delacato: Investiga exhaustivamente, consulta con neurólogos y otros profesionales, y considera la enorme demanda emocional, temporal y económica que supone para la familia. La evidencia científica de su eficacia es muy limitada y controvertida.
9. Nuestra sesión (Bobath):
Una sesión de terapia Bobath dura entre 45 y 60 minutos.
La frecuencia puede ser de 1 a 3 veces por semana, complementada con el manejo diario por parte de la familia. Es un proceso de larga duración.
